QUY ĐỊNH CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ

CỦA KHOA KHÁM BỆNH – HỒI SỨC CẤP CỨU

I. Quy định chung

Khoa khám bệnh – hồi sức cấp cứu là khoa lâm sàng có nhiệm vụ:

· Tổ chức và tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu, khám, xử trí người bệnh cấp cứu theo quy định.

· Khám bệnh, chọn lọc người bệnh vào điều trị nội trú; thực hiện công tác điều trị ngoại trú và hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ ban đầu.

· Tổ chức dây chuyền khám sức khoẻ theo nhiệm vụ được giao, thực hiện đúng các thông tư quy định về khám sức khỏe.

· Khoa khám bệnh được bố trí một chiều theo quy định, có đủ thiết bị y tế và biên chế phục vụ theo phân hạng của bệnh viện.

· Tiếp nhận, hướng dẫn các thực tập sinh.

· Tạo điều kiện thuận lợi để viên chức trong khoa tham gia học tập nâng cao trình độ lý luận, chuyên môn, nghiên cứu khoa học.

II. Quy định cụ thể

2.1 Tiếp đón người bệnh

* Trưởng khoa khám bệnh có trách nhiệm:

· Bố trí điều dưỡng có kinh nghiệm về chuyên môn kĩ thuật, có tinh thần trách nhiệm, thái độ niềm nở, hoà nhã, trang phục chỉnh tề tiếp đón người bệnh ngay từ lúc ban đầu đến khoa khám bệnh.

· Tổ chức nơi chờ có đủ ghế ngồi, nước uống, ấm về mùa đông, mát về mùa hè cho người bệnh.

· Tuyên truyền giáo đục phòng dịch bệnh và giáo dục sức khoẻ với các hình thức thích hợp.

* Điều dưỡng có trách nhiệm:

· Khẩn trương tiếp đón người bệnh cấp cứu, đưa ngay vao buồng cấp cứu, các thủ tục giải quyết sau.

· Thăm hỏi, an ủi người bệnh và gia đình người bệnh để họ yên tâm, tin tưởng vào khám bệnh, chữa bệnh.

· Thực hiện các thủ tục hành chính chuyên môn theo quy định, hướng dẫn hoặc đưa người bệnh tới các buồng khám.

· Ghi sổ khám bệnh chung, ghi đầy đủ nội dung các cột mục theo quy định.

· Dành thời gian hàng ngày phổ biến, hướng dẫn người bệnh về giáo dục sức khoẻ.

· Làm báo cáo hàng ngày, hàng tháng 3 tháng, 6 tháng, 6 thông, 12 tháng vì báo cáo đột xuất.

· Bảo quản hồ sơ khám bệnh, điều trị ngoại trú theo chuyên khoa.

2.2 Khám bệnh hoặc xử trí cấp cứu người bệnh:

* Điều dưỡng có trách nhiệm:

· Khai thác ngay các chỉ số sinh tồn, ghi phiếu và báo cáo bác sĩ khám bệnh.

· Thực hiện y lệnh đầy đủ và chăm sóc, theo dõi sát sao người bệnh.

· Phụ bác sĩ khám bệnh tại các phòng khám.

* Bác sĩ khám bệnh – hồi sức cấp cứu có trách nhiệm:

· Thăm khám ngay, chẩn đoán ban đầu, ra y lệnh và làm các thủ thuật cấp cứu.

· Làm hồ sơ bệnh án tóm tắt ban đầu, sau khi người bệnh qua cơn nguy hiểm sẽ làm bệnh án đầy đủ.

· Theo dõi tình trạng người bệnh, nếu:

 + Bệnh ổn định kê đơn cho người bệnh về tiếp tục điều trị tại nhà.

 + Bệnh chưa rõ để người bệnh nằm lưu theo dõi.

 + Bệnh nặng đưa ngay người bệnh vào khoa hồi sức cấp cứu hoặc các khoa điều trị nội trú thích hợp.

· Trường hợp người bệnh nằm lưu phải làm hồ sơ bệnh án, theo dõi ghi đầy đủ các diễn biến của người bệnh và chăm sóc như người bệnh nội trú; không để người bệnh nằm lưu quá 24 giờ; phải bố trí buồng lưu người bệnh nam, nữ, trẻ em riêng.

· Trường hợp người bệnh bị tai nạn, mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, người bệnh tử vong... phải ghi nhận xét đầy đủ vào hồ sơ bệnh án và báo cáo trưởng khoa khám bệnh, giám đốc bệnh viện biết và giải quyết.

2.3 Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm tạo điều kiện:

· Bố trí dây chuyền phòng khám một chiều, thuận tiện;

· Có đủ ghế cho người bệnh ngồi chờ.

· Có buồng vệ sinh, buồng tắm cho người bệnh và các thành viên trong bệnh viện riêng.

· Có quầy thuốc phục vụ người bệnh.

· Có nơi để xe đạp, xe máy riêng cho người bệnh và các thành viên trong bệnh viện.

2.4 Trưởng khoa khám bệnh- hồi sức cấp cứu có trách nhiệm tổ chức thực hiện:

·  Có bảng sơ đồ chỉ dần của khoa khám bệnh, các buồng khám, buồng thủ thuật.

· Có nội quy của khoa khám bệnh, quy định về y đức, về quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh đối với bệnh viện.

· Xây dựng lịch làm việc của các phòng khám, niêm yết tại nơi tiếp đón người bệnh.

· Có biển đề tên buồng khám chuyên khoa và biển đề tên bác sĩ, điều dưỡng phục vụ. Quy cách biển, chữ viết, màu sắc thống nhất.

                   TRƯỞNG KHOA